颧骨缩小术后骨头有缝隙?一文看懂颧骨不愈合的原因与对策

颧骨缩小术后骨头有缝隙?颧骨不愈合的误区与真正原因

大家好,我是韩国江南AB整形外科的曹栋弼院长。

很多做过颧骨缩小术(颧骨内推)的朋友,术后拍CT时会发现骨头与骨头之间有一道缝隙,于是担心:”我是不是颧骨不愈合了?”今天就来详细讲讲颧骨不愈合到底是什么、为什么会发生、有什么症状,以及出现后该怎么处理。

Q1. 颧骨缩小术后CT看到缝隙,就一定是颧骨不愈合吗?

不一定。 面部轮廓手术大致分为下颌角、下巴和颧骨缩小术三类。其中下颌角手术一般不使用"不愈合"这个说法;颧骨和下巴手术需要把截开的骨头重新对接固定,对接处出现的缝隙,通常才称为"不愈合"。

但需要强调:CT上看到缝隙,并不等于100%是颧骨不愈合。 缝隙的大小、位置和恢复阶段都要由专业医生综合判断。

Q2. 颧骨不愈合是怎么发生的?4大原因

1. 基础疾病影响骨骼恢复:本身有慢性疾病的人,骨头恢复较慢,更容易出现不愈合。

2. 骨头固定不牢固或不精准:固定用的钛板、螺钉如果强度不足,或固定位置不准确,都可能造成不愈合。

3. 截骨时产热过多损伤骨组织:颧骨需要用专业轮廓手术器械截断,如果器械产生的热量过高,损伤骨组织,即使固定得再好,也可能出现不愈合。

4. 术后护理不到位:术后没有按医嘱做好护理,同样会影响骨头愈合。

Q3. 颧骨不愈合有什么症状?

术后不同阶段,感受不一样:

• 术后早期:可能感觉到骨头之间摩擦的声音或"咯吱"的活动感。

• 术后后期:消肿之后,用手触摸手术部位,有时能摸到骨头之间的缝隙。

如果出现以上情况,建议尽早回到手术医院复查,不要自行判断。

Q4. 出现颧骨不愈合怎么办?5mm是关键标准

患者自己很难察觉颧骨不愈合,需要靠CT来确诊。从医学角度看:

• 缝隙在3~5mm以内:通常认为术后仍有机会自行恢复。

• 缝隙超过5mm:建议先做CT精准评估;如果判断无法自行愈合,建议通过**颧骨修复手术(再手术)**进行矫正。

Q5. 如何预防颧骨不愈合?AB的双重固定方案

为了尽量降低颧骨缩小术的并发症,AB在手术中采用双重固定:

• 尽量缩小截骨面的缝隙;

• 对截骨和切除部位进行双重牢固固定,防止术后骨头晃动、错位或分开;

• 双重固定还有助于加快恢复速度,从而降低面颊下垂的可能性。

面部轮廓手术会明显改变面容,所以术前一定要充分了解颧骨缩小术可能出现的并发症,比如颧骨不愈合。选择经验丰富的专科医生,做精准诊断,并制定个性化的手术方案,才是安全的关键。

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Writer.整形外科专门医 曹栋弼院长

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