大家好，我是AB整形外科的李振浩院长。为了和患者们沟通,我一直在写专栏文章。

做胸部手术时，为了给女性展现理想的身体形象，会考虑各种因素。 手术前究竟会用什么过程分析患者,抓住重点进行手术,打造整体美丽的身材曲线,让我们来谈谈这个过程吧。

今天我们一起来了解一下体型非常大、又宽、胸部组织有厚度感的胸部。 无论从哪个角度看，都有非常男性化的感觉。 究竟会如何演绎出女人味呢，让我们跟随过程看一下吧。​  

1. 手术前先分析一下胸部形状。

从手术前胸部发育和整体体型均衡来看。

下胸围78，胸宽12.8，胸廓尺寸比成年女性平均值要大很多。 皮肤厚度和皮下脂肪层厚度相当厚, 我认为是属于前10%。 大胸肌肌肉也相当大, 是很雄厚的肌肉。

与胸廓尺寸相比，谁都能容易认为过大假体不好。该患者因胸廓太宽，D罩杯以上会给人以体型较大的女性的感觉，故而需避免。

那么胸廓这么大的时候，应该怎么植入假体呢？与胸廓尺寸相比，直径过小的假体也不好。 因为中间舒展开，看起来会不自然。 所以饱满度以360cc左右的C罩杯为目标。 患者追求的身体形象和我认为的形象没有异议。 切口部位设计为患者所希望的胸下线。

手术 关键点 设定为2种。

A. 通过适当窄的乳沟，稀释男性化胸廓的感觉

B. 减少胸部外阔同时 + 增加正面以及45度胸部的立体感

2. 一起来看一下手术过程吧？

医生们进行手术时，为了能够按照手术设定的目标顺利进行，实时重新设定战略。

手术前可能与预想不同的部分，代表性的有“组织弹性” 。弹性重要吗？ 在胸部手术中相当重要。 植入特定尺寸的假体、乳房组织扩张时、现有构造物（代表性的皮肤组织）自然扩张时，会呈现理想形状。 相反,如果这一过程失败,则乳房上部会长时间出现隆起或展现乳头朝下的不美观形状,严重时组织扩张失败,可能会导致包膜挛缩。

这位患者“组织的弹性”比较差,事先已预料到,所以手术前已说明:“在双重平面植入和筋膜下植入中,先不确定用哪种方式,会在手术中决定。” 然后手术时决定了假体的位置。-> 剥离筋膜后假体植入筋膜下方。理由是剥离肌肉时产生的大浮肿和恢复可能会相当缓慢。 因为是男士化胸型。 男士型胸部患者的大胸肌大小不亚于一般成年男性。 另外，胸部肌肉大的人，以及假体植入肌肉下方时，肌肉的厚重感会进一步强化胸部的厚度感。 因为想最大限度的改善，给人一种女性化的感觉。

此外，在立体感方面，手术过程中存在一些“手术中 零点调节”，ㅜ 现有的左侧乳房外围领域比右侧乳房区域略多，因此植入相同尺寸的假体时左侧更显眼，给人以稍微大一点的感觉。 因此,最终决定在右侧假体植入了多20cc大小的380cc/左侧360cc的魔滴假体。

今天我们一起了解了一下像男人一样宽厚的胸部，如何打造出有女人味的胸部，以及医生对胸部分析过程和手术中的苦恼。

下一个帖子是胸部手术后有什么样的变化？讲解一下前后经过吧！

以上是AB整形外科院长李振浩。谢谢！